Was ist die obere Thrombophlebitis

Vorsicht: Nicht unterschätzen!

Was ist die obere Thrombophlebitis Thrombophlebitis venöse Blutung Thrombophlebitis – Wikipedia Was ist die obere Thrombophlebitis


Was ist die obere Thrombophlebitis Oberflächliche Thrombophlebitis

Grundsätzlich ist eine Thrombophlebitis oder Phlebitis nichts anderes als ein Blutgerinnsel in einer Vene, also eine Thrombose.

Dabei soll der Begriff Phlebitis ausdrücken, Was ist die obere Thrombophlebitis, dass eine subkutane epifasciale Vene betroffen ist, Was ist die obere Thrombophlebitis. Im englischen Sprachraum kennt man den Begriff Phlebitis nicht. Jeder Mensch reagiert anders und es gibt Menschen, bei denen einzelne Venenverweilkatheter über mehrere Tage bis Wochen liegen beleiben können, und andere, die auf diese Zugänge bereits am ersten Tag mit einer Phlebitis reagieren.

Varikophlebitis Der Begriff Varikophlebitis drückt aus, dass die Phlebitis in einer vorbestehenden Krampfader Varize oder Varikose auftritt. Auch lokale Traumen im Bereich einer Varikosis können zu einer Phlebitis führen. Diese Formen der Phlebitiden treten in zuvor nicht veränderten Venen auf.

Auch die Verlaufsform ist unterschiedlich. Es können gleichzeitig oder zeitlich verzögert mehrere kleine Phlebitiden entstehen. Der Verlauf kann schubweise sein und die obere Extremität kann mitbeteiligt sein. Das sprunghafte Auftreten an verschiedenen Lokalisationen wird als saltanierend bezeichnet und eine sich langsam ausdehnende Form als migrierend. Ursächlich stehen entzündliche Phänomene der Venenwand im Vordergrund, die zum Symptomenkomplex anderer Grunderkrankung gehören.

Bei ausgeprägten Befunden können eine begleitende Schwellung, subfebrile Temperaturen und eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung auftreten. Obwohl die Phlebitis primär klinisch diagnostiziert wird, sollte bei ausgeprägten Befunden oder zweifelhaften Befunden eine farbkodierte Ultraschalluntersuchung mit 5 bzw.

Wichtig ist dabei nicht nur die Diagnose der Phlebitis, sondern vor allem der Ausschluss einer Mitbeteiligung der tiefen Venen. Obwohl Phlebitiden im Vergleich zu Thrombosen seltener Lungenembolien verursachen, muss an diese Möglichkeit gedacht werden. Grundlage der Therapie einer Untere Gliedmaßen ICD trophischen Ulkus 10 ist wie bei einer Thrombose die Kompression und die Antikoagulation Blutverdünnung.

Die Kompression wird erreicht durch einen Kompressionsverband oder einen Kompressionsstrumpf bzw. Eine Antikoagulation ist bei der umschriebenen Phlebitis meist nicht erforderlich, Was ist die obere Thrombophlebitis.

Es gibt jedoch folgende Ausnahmen, die eine Heparingabe für einige Tage sinnvoll oder sogar notwendig machen. Die Dauer der Heparingabe hängt dabei vom klinischen Verlauf ab. Phlebitiden sind bei Menschen mit Angiodysplasien recht häufig. Letztlich handelt es sich meistens um Varikophlebitiden.

Thrombosen, die sich in erweiterten Venenabschnitten Varizen bilden, Was ist die obere Thrombophlebitis. Diese zusätzlich oder falsch angelegten erweiterten Venenabschnitte im subkutanen Fettgewebe sind ja eben typisch für die Angiodysplasien Was ist die obere Thrombophlebitis Typ Klippel Trenaunay. Auch hier gelten lokale Reizungen z. Andere Ursachen können auch allgemeine grippale Infekte sein, die die Zusammensetzung des Blutes verändern und sein Gerinnbarkeit steigern.

Alle chirurgischen oder interventionellen Eingriffe zur Therapie der Angiodysplasien können in den angrenzenden Bezirken eine Phlebitis auslösen. Häufig ist den Patienten jedoch keine auslösende Ursache bewusst. Interessanterweise bekommen kleine Kinder, die noch Krabbeln oder auch häufiger Fallen, kein oder nur sehr selten eine Phlebitis. Eine Erklärung dafür gibt es nicht, Was ist die obere Thrombophlebitis.

Der kindliche Organismus ist aber gegen Thrombosen insgesamt besser geschützt. Die Phlebitiden treten daher häufig erst Was ist die obere Thrombophlebitis jugendlichen Alter oder im jungen Erwachsenenalter in Erscheinung.

Bei der Therapie muss immer an die Kompression und Antikoagulation gedacht werden. Ob man die Kompression und Antikoagulation einsetzt hängt von der Ausdehnung und Was ist die obere Thrombophlebitis Lokalisation der Phlebitis ab.

Eine kleine Phlebitis am Finger oder der Hand kann auch nur lokal gekühlt werden, da die Anlage eines Kompressionsverbandes an der Hand schwierig ist und manche Patienten mehr Angst vor dem Spritzen des Heparinpräparates haben als vor dem lokalen Schmerz. Bei Phlebitiden an den Beinen sollte konsequenter behandelt werden als bei Phlebitiden an den Armen.

Nicht alle Phlebitiden heilen folgenlos Was ist die obere Thrombophlebitis. Häufig wird das Blutgerinnsel in der erweiterten Vene komplett wieder abgebaut und der Zustand ist unverändert. Manchmal verklebt die Phlebitis die erweiterte Vene auch und die Venensegmente bleiben dauerhaft verschlossen. Manchmal baut sich das Thrombusmaterial zu Bindegewebe um oder verkalkt sogar, so dass die Venenabschnitte derb oder hart werden und bleiben.

Ob man den Verlauf und die Heilung einer Phlebitis durch die Therapie mit Kompression und Antikoagulation beeinflussen kann, ist unklar. Krankheitsbild Diagnostik Therapie Med. Erfahrungen Werner Aileen P. Katrin - Claus. Krankheitsbild Grundsätzlich ist eine Thrombophlebitis oder Phlebitis nichts anderes als ein Blutgerinnsel in einer Vene, also eine Thrombose.

Bei Nachweis der Beteiligung der tiefen Venen liegt eine Thrombose vor und diese muss wie eine Thrombose behandelt werden. Nach der initialen Heparinisierung folgt eine Antikoagulation für drei Monate. Bei duplexsonographisch dokumentierter Zunahme der Ausdehnung der Phlebitis trotz Kompressionsverband sollte Heparin gegeben werden, um die weitere Ausdehnung zu stoppen Prophylaxedosis.

Bei einer Phlebitis der proximalen Vena saphena magna bzw. Gleiches gilt für die Beteiligung einer Perforansvene Verbindungsvene zwischen dem tiefen und dem oberflächlichen System. Auch hier muss der Übertritt in das tiefe Venensystem mit Ausbildung einer Thrombose verhindert werden. Phlebitiden bei Patienten mit Angiodysplasien Phlebitiden sind bei Menschen mit Angiodysplasien recht häufig.

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Die oberflächliche Thrombophlebitis ist Generell ist die Datenlage zur Therapie der da die Wärme über die Der Verlauf kann schubweise sein und die obere.

Die Gefahr einer Thrombophlebitis oberflächliche Entzündung der Venen wird immer noch unterschätzt. Mal ist sie nur eine lokal begrenzte Entzündung und verschwindet so wie sie aufgetreten ist, mal wird sie von einer tiefen Beinvenenthrombose begleitet und ist damit potenziell lebensbedrohlich. Solange wir nicht das Gegenteil beweisen können, sollten wir immer von einer bedrohlichen Erkrankung ausgehen.

Im Allgemeinen fällt bei der Thrombophlebitis ein derber, schmerzhafter, geröteter und erwärmter Strang auf, meist liegt eine varikös veränderte Vene zugrunde Abb. Die Vena saphena magna ist häufiger betroffen als die Vena saphena parva und diese häufiger als isolierte Venenseitenäste. Die Thrombusausdehnung wird bei der klinischen Untersuchung oft unterschätzt Abb.

Erst seit Einführung der Farbduplexsonographie ist es möglich, bei einer Thrombophlebitis die Ausdehnung der Entzündung, einen frei flottierenden Thrombus sowie einen Reflux oder eine Stase zu erkennen.

Die Ursachen der Thrombophlebitis ähneln denen der tiefen Beinvenenthrombose. Venenentzündungen treten zudem bei bestimmten Erkrankungen wie M. Buerger und Mondor-Erkrankungen auf. Zudem können Infusionen und Infektionen Venenentzündungen verursachen [27]. Die oberflächliche Venenentzündung wird in vorher nicht veränderten Venen Thrombophlebitis und in varikös veränderten Venen Varikophlebitis beobachtet.

Eine Sonderform der Varikophlebitis ist die aszendierende Varikophlebitis Abb. Es gibt jahreszeitliche Schwankungen im Vorkommen der Thrombophlebitis — im Sommer hat sie Hochkonjunktur. Patienten mit einer Was ist die obere Thrombophlebitis einer Thrombophlebitis und einer Thromboembolie erkranken leichter erneut [28]. Ausgangspunkt ist oft die Vena saphena magna [32], die Thrombophlebitis erscheint seltener in nicht varikös veränderten Venen [15].

Patienten mit Krampfadern sollten vor laparoskopischen bzw. Laparoskopische Operationen mit erhöhtem Druck im Bauchraum und spezieller Lagerung können Ursache aufsteigender Thrombophlebitiden sein [16]. Anamnese und klinische Befunderhebung gehen Hand in Hand. Laboruntersuchungen wie Blutbild, Gerinnungsstatus und ggf. Farbduplexsonographie Reflux, Stase und Kompressionssonographie sind führend in der Diagnostik und wichtig für die Entscheidung, welche Therapie erfolgen soll.

Die Phlebographie sollte nur bei speziellen Fragestellungen erfolgen [5, 18, Was ist die obere Thrombophlebitis, 24, 25]. Die Behandlung der oberflächlichen Venenentzündung wird meist symptomatisch, d. Früher musste man das Bett hüten, heute ist bei Kompression Bewegung angesagt, allerdings keine sportliche Belastung [4, 7].

Die Kompressionsstrümpfe wirken schmerzlindernd und prophylaktisch gegen die tiefe Beinvenenthrombose [8]. Die Behandlung mit lokalen Externa wird kritisch gesehen [3]. Eine Lungenembolie nach Venenoperationen ist dennoch selten [17]. Zu beachten ist, dass die tiefe Beinvenenthrombose sowohl auf der Seite der Thrombophlebitis als auch im nicht betroffenen Bein auftreten kann [2]. Notfalloperation gedacht werden [33]. Die Thrombophlebitis im Mündungsbereich der Vena saphena bzw.

Thromboembolische Komplikationen, auch bei operativen Eingriffen, können so verhindert werden [1, 8, 31, 32]. Da die Thrombophlebitis bei Krampfadern erneut auftreten kann, sollte die Entfernung der Ursache Krampfadern je nach Befund empfohlen werden [23] Abb.

Die Frage, wie lange man bei bestehender Thrombose bzw. Auch eine Therapieverlängerung kann Risiken beinhalten. Die Antibiotikagabe wird nur bei eitriger Thrombophlebitis bzw.

Lymphangitis empfohlen [7, 11, 12]. Was ist die obere Thrombophlebitis besonderen Erkrankungsformen der Thrombophlebitis wie z. Die Thrombophlebitis der oberen Extremitäten, meist durch Braunülen oder Drogenabusus verursacht, wird bei Infektion mit Antibiotika und ggf.

Durch tägliche Pflege der Einstichstelle Braunüle lassen sich Entzündungen vermeiden [21]. Die Thrombophlebitis ist wie ein Chamäleon — sie zeigt sich uns in unterschiedlichen Was ist die obere Thrombophlebitis. Wenn sie von einer tiefen Beinvenenthrombose begleitet wird, kann sie lebensbedrohlich werden. Die Untersuchung erfolgt mit Farbduplexsonographie — bei Bedarf engmaschig! Behandelt wird je nach Lokalisation und Ausdehnung konservativ mit Kompression, antientzündlichen und antithrombotischen Substanzen sowie chirurgisch, Was ist die obere Thrombophlebitis.

Lokalisationen und Vorkommen Die oberflächliche Venenentzündung wird in vorher nicht veränderten Venen Thrombophlebitis und in varikös veränderten Venen Varikophlebitis beobachtet. Therapie Die Behandlung der oberflächlichen Venenentzündung wird meist symptomatisch, d.

Fazit Die Thrombophlebitis ist wie ein Chamäleon — sie zeigt sich uns in unterschiedlichen Farben. Preliminary results of a nonoperative approach to saphenofemoral junction thrombophlebitis. J Vasc Surg ;22 5: Superficial thrombophlebitis of the legs: Treatment of superficial thrombophlebitis. A comparative trial between placebo, Hirudoid cream and piroxicam gel. Ann Chir Gyn ;79 2: Occult deep venous thrombosis complicating superficial thrombophlebitis.

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Phlebitis (Superficial Thrombophlebitis) Explained

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